Armut hängt in Wales stärker mit Schulerfolg zusammen als Fehlbildung

Kinder mit schweren angeborenen Fehlbildungen erreichen in Wales seltener die staatlichen Leistungsstandards, doch noch stärker hängen die Schulergebnisse mit sozialer Benachteiligung zusammen. Das zeigt eine Auswertung verknüpfter Gesundheits- und Bildungsdaten, veröffentlicht in der Fachzeitschrift PLOS Medicine.

Mit 11 Jahren erreichten 81,9 Prozent der Kinder mit Fehlbildung (7.167 von 8.754) die vorgesehenen Standards, bei Kindern ohne Fehlbildung waren es 93,8 Prozent (232.450 von 247.814). Mit 16 Jahren schafften 46,8 Prozent (2.070 von 4.427) der betroffenen Kinder 5 Schulabschlüsse mit den Noten C bis A*, darunter Englisch oder Walisisch, Mathematik und Naturwissenschaften; ohne Fehlbildung waren es 56,1 Prozent (69.732 von 124.300).

Schwere angeborene Fehlbildungen betrafen in Europa zwischen 2005 und 2023 212,6 von 10.000 lebend oder tot geborenen Kindern. Die Studie nennt als Grund für die hohe Überlebensrate bessere Versorgung und Operationen: 97,3 Prozent der Kinder überleben das Säuglingsalter.

Verknüpfte Daten von Kindern aus ganz Wales

Das Team führte eine retrospektive Kohortenstudie durch, nutzte also bereits vorhandene Daten und verknüpfte Gesundheits- und Schulakten aus der SAIL Databank, der Secure Anonymised Information Linkage. Einbezogen wurden Kinder, die zwischen dem 1. Januar 1998 und dem 31. Dezember 2007 in Wales geboren wurden und bis zum 31. Dezember 2019 verfolgt wurden.

Ausgewertet wurden die Schulergebnisse mit 11 und mit 16 Jahren, am Ende von Grund- und Sekundarstufe. Das waren 256.568 Kinder mit 11 Jahren und 128.727 mit 16 Jahren; 8.754 beziehungsweise 4.427 von ihnen hatten eine schwere Fehlbildung. Daten von Kindern an Sonderschulen lagen nicht vor, die Analyse betrifft also Regelschulen.

Die Methoden der EUROlinkCAT-Studie waren vor dem Datenzugriff veröffentlicht worden. Ein gesondertes Ethikvotum war nicht nötig, weil nur anonymisierte Daten verwendet wurden. Die Forschenden rechneten mit logistischen Regressionen und berücksichtigten die soziale Benachteiligung von Mutter und Kind, Dauerbehandlungen mit Medikamenten und Krankenhausaufenthalte. Hinzu kamen Schwangerschaftsdauer, Geschlecht und Geburtsjahr des Kindes sowie die Förderung bei besonderem Förderbedarf. Als Förderbedarf gilt, wenn ein Kind eine Lernschwierigkeit oder Behinderung hat, die zusätzliche Förderung erfordert. Als Maß für Armut im Haushalt diente der Anspruch auf kostenlose Schulmahlzeiten, der an Sozialleistungen der Eltern geknüpft ist.

Die 5 Abschlüsse mit Noten von C bis A* einschließlich Englisch oder Walisisch, Mathematik und Naturwissenschaften bestimmen den Zugang zu manchen Studiengängen und Berufsausbildungen, etwa in der Pflege.

Soziale Benachteiligung hängt stärker mit dem Schulerfolg zusammen

Rechnet man die übrigen Einflüsse heraus, schrumpft der Abstand. Das Verhältnis der Chancen (Odds Ratio, kurz OR) lag ohne Anpassung bei 0,30 mit 11 Jahren und bei 0,69 für die 5 Abschlüsse mit 16 Jahren. Nach der Anpassung betrug es 0,72 mit 11 Jahren und 0,93 mit 16; der letzte Wert ist statistisch nicht mehr signifikant. Angepasst wurde unter anderem für die Förderung bei besonderem Förderbedarf.

Besonders deutlich wird das im am stärksten benachteiligten Fünftel nach dem Einkommensindex der Wohngegend. Dort erreichten 29,7 Prozent der Kinder mit Fehlbildung (307 von 1.034) und 38,4 Prozent der Kinder ohne Fehlbildung (10.875 von 28.305) die 5 Abschlüsse. Im am wenigsten benachteiligten Fünftel waren es 67,6 Prozent (547 von 810) und 75,0 Prozent (16.978 von 22.644).

Am seltensten erreichte die Standards eine Gruppe mit mehreren Nachteilen: Kinder mit Fehlbildung, höchster Förderstufe und Anspruch auf Schulmahlzeiten. Von ihnen erreichten 5 von 192 (2,6 Prozent) die 5 Abschlüsse, bei den Kindern mit Fehlbildung und höchster Förderstufe, aber ohne diesen Anspruch, waren es 37 von 354 (10,4 Prozent). Am stärksten hingen mit den 5 Abschlüssen zusammen: die höchste Förderstufe mit einer Odds Ratio von 0,07, der Anspruch auf Schulmahlzeiten mit 0,39 und Epilepsie mit 0,60.

Viele Kinder mit Fehlbildung aus den am wenigsten benachteiligten Gegenden erreichten die Standards. Kinder mit Fehlbildung waren häufiger und länger im Krankenhaus. Sie bekamen auch häufiger Förderung bei besonderem Förderbedarf als ihre Mitschüler, vor allem in der höchsten Stufe. Die Förderung erklärte nach den Analysen einen Teil des Zusammenhangs zwischen Fehlbildung und Schulerfolg (Mediationsanalyse). Ohne Kinder mit Down-Syndrom blieb das Bild ähnlich: Der Zusammenhang zwischen irgendeiner Fehlbildung und den 5 Abschlüssen war weiter nicht signifikant (aOR 0,94).

Einordnung

Frühere Arbeiten legten nahe, dass Kinder mit angeborenen Fehlbildungen schlechter abschneiden. Eine systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse von Glinianaia und Kollegen in der Fachzeitschrift Birth Defects Research wertete 2021 dazu 39 Studien mit zusammen 21.066 Kindern aus. Demnach hatten Kinder mit nicht syndromalen Fehlbildungen über alle Schulstufen hinweg ein höheres Risiko für schwache schulische Leistungen als Kontrollkinder. Für Kinder mit schweren Herzfehlern ergab die Meta-Analyse eine gepoolte Odds Ratio von 2,32 für sonderpädagogischen Förderbedarf.

Die Autoren der neuen Studie nennen die bisherige Forschung begrenzt: Es fehlten große Studien an der gesamten Bevölkerung mit objektiven Maßen für den Schulerfolg.

Nicht alle früheren Befunde bestätigten sich. Für einige Fehlbildungen, darunter Spina bifida, Kraniosynostose und Zwerchfellhernie, fand die Studie nach Anpassung keine nachteiligen Zusammenhänge mit den Ergebnissen mit 16 Jahren, die Zahlen waren aber klein. Der Abstand zwischen Kindern mit und ohne Fehlbildung war mit 16 kleiner als mit 11, während der Abstand zwischen Kindern mit und ohne Anspruch auf Schulmahlzeiten zunimmt. Epilepsie hing stärker mit verfehlten Standards zusammen als die meisten Fehlbildungen. Asthma zeigte sich nur mit 16 Jahren als Zusammenhang.

Wie belastbar ist das?

• Es ist eine Beobachtungsstudie mit Routinedaten; Ursachen lassen sich daraus nicht ableiten.
• Die Zahlen sind groß: 256.568 Kinder mit 11 Jahren, 128.727 mit 16 Jahren, davon 8.754 und 4.427 mit schwerer Fehlbildung.
• Für 15 bis 18 Prozent der Kinder fehlten Daten, vor allem für solche außerhalb von Regelschulen.
• Ob sich die Ergebnisse auf andere Länder übertragen lassen, ist unklar. Die Daten reichen bis Ende 2019.
• Das Projekt erhielt unter anderem Mittel aus dem EU-Programm Horizon 2020. Angaben zu Interessenkonflikten liegen in den vorliegenden Auszügen nicht vor.

Offene Fragen

Bei Gastroschisis und Hypospadie waren die Zahlen für sichere Aussagen oft zu klein; in nach Geschlecht getrennten Analysen verschwanden die Zusammenhänge.

Weitere Quellen

• Übersichtsarbeit: , (). Quelle, abgerufen am 29.10.2026

So entstand diese Meldung: Bei der Recherche und beim Schreiben hat eine KI mitgearbeitet. Grundlage sind die Originalstudie und die oben genannten Quellen. Die Redaktion prüft Zahlen, Zitate und Aussagen gegen diese Quellen, bevor die Meldung erscheint. Das Bild ist ebenfalls KI-generiert.